门诊中，经常听家长提到：“我家宝宝睡觉出汗特别多，有时甚至把衣服都浸湿了，这样子正常吗？”相信很多家长都会有这样的困惑，今天我们就聊聊小儿多汗的问题，其实出汗原因有很多种，包括生理性出汗和病理性出汗。
出汗是机体通过水盐代谢来调节体温的重要方式，与神经反射活动有关。其实大多数宝宝多汗是生理性多汗，即宝宝生长发育良好、没有任何疾病的出汗。这是由于小儿植物神经发育不成熟、新陈代谢旺盛、汗腺相对较发达、体温调节中枢尚未发育完善等生理特点，所以比成人更容易出汗。另外小儿比较活泼，活动量大、容易哭闹等情绪变化、睡前过于兴奋、环境温度高、衣服穿得不合适等外因都会让孩子出汗增多。
但是，也有少数情况是病理性的出汗，即小儿由于某些疾病而导致的出汗。单一的出汗这一表现缺乏特异性，我们需要结合宝宝的精神状态和其他一些伴随症状以区分。
小儿病理性多汗常见的病因有以下几种：
● 佝偻病早期：表现为头部明显出汗，同时伴有枕秃、睡眠不安、易激惹、生长发育滞后等表现，通常未规律补充维生素D或每日纳奶量不足。
● 结核病：不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，同时伴有低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红、呼吸道症状等，通常有结核病人接触史。
● 低血糖：饥饿时间过长或一些内分泌疾病可能会有低血糖的表现，除了出汗之外，还有心跳增快、乏力、震颤、头晕等伴随表现，严重者会有神志改变。
● 药物性多汗：如口服退热药、茶碱类药物等会引起出汗增多。
● 内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺疾病等。
● 风湿免疫性疾病如风湿热、幼年特发性关节炎等。
● 神经系统疾病、肿瘤等较少见。
家长应该怎么做？
● 给予合适的室温和室内湿度：夏天室温在26-27℃左右，室内相对湿度在40%-80%为宜；冬天室温在20-23℃左右，室内相对湿度在30%-60%为宜。
● 加强护理：勤洗澡，保持干燥清洁，出汗比较多时可用干毛巾及时擦干汗液，及时更换潮湿内衣，被褥或睡袋经常晒晒太阳。
● 入睡前2小时不吃食物：入睡前进食，入睡后机体可大量产热，主要通过皮肤出汗来散热；另外睡前进食也不利于夜间生长激素的分泌。
● 临睡前别让孩子玩得太兴奋、疲劳。
● 适当补充水分和电解质（盐水或汤）：出汗会使身体的钠离子、氯离子和钾离子伴随着汗液流出体外，从而会感到疲倦、乏力 ，建议大量出汗后，应该适当饮用淡盐水，浓度应该控制在0.3%左右，相当于生理盐水浓度的1/3。
● 注意营养均衡，合理锻炼，增强体质。
其实如果孩子生长发育良好，精神状态佳，无其他伴随表现，那么孩子多汗多为生理性，家长们可不用过于担忧，通过上述措施可有所改善。而病理性多汗最重要的是明确病因，积极治疗原发病，若孩子精神差、出现其他可疑的伴随表现或不确定孩子多汗是生理性还是病理性，应及时就医，由医生结合病史和症状体征进行专业的诊断。
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